胸部針のさまざまなタイプの検査：細かい針、厚い針

細針吸引(BAF)

細針吸引 (PAF) は、主に表在性腫瘤と触知可能な腫瘤の診断に使用される一般的な検査方法です。原理は、非常に細い針 (通常は直径 1 mm 未満) を腫瘤に挿入し、病理学的分析のために少数の細胞を抽出することです。この方法により、乳房超音波検査で腫瘤を正確に識別し、検査の精度を向上させることができます。

FABの利点は、シンプルで、外傷が少なく、回復が早く、瘢痕がほとんどないことです。針は非常に細いため、患者は通常、軽度の不快感しか感じず、麻酔なしで行うことができます。さらに、FLAは短く、通常はわずか10〜15分であり、外来治療に適しています。ただし、FAB の欠点は、抽出される細胞の量が少ないため、特に小さな腫瘤や複雑な病変の場合、診断結果が不明瞭になる可能性があることです。

FLEは主に、乳房嚢胞や目に見える硬いしこりなど、表在性および触知可能なしこりに使用されます。香港乳がん財団によると、BAFは良性腫瘤を90%以上の精度で診断できますが、悪性腫瘤の場合、診断精度はわずかに低く、約70〜80%です。したがって、FABの結果が不明な場合、医師はさらに粗い針生検またはカップ支援生検を勧める場合があります。

ユーザビリティ

表面的で触知可能な隆起
嚢胞または固形腫瘤の一次診断
患者は外傷に敏感で、早く回復したいと考えている

粗針切片(Borehole Biopsy)

ドリリング生検(NBC)は、太い針(直径約1.5〜2mm)を使用してゴツゴツした組織を除去する検査方法です。BAFと比較して、BNCはより多くの組織サンプルを取得できるため、診断の精度が向上します。この方法は通常、乳房超音波またはX線を使用して実行され、針が隆起位置に正確に位置していることを確認します。

NBC の利点は、特に深く大きな腫瘤に対する診断精度が高いことです。香港乳がんデータベースの統計によると、悪性腫瘤に対する NBC の診断精度は 95% 以上に達する可能性があります。さらに、NBC は、医師が腫瘤の性質 (浸潤性がんの場合など) を判断するのに役立つ、より多くの組織学的情報を提供できます。ただし、NBC の欠点は、非常に外傷性が高く、局所麻酔が必要になる場合があり、手術後に軽度のあざや腫れを引き起こす可能性があることです。

NBCは主に、より深く、より大きな腫瘤、特に触覚では診断できない腫瘤に使用されます。たとえば、乳房超音波で見つかった深い隆起や X 線で見つかった小さな石灰化した斑点については、NBC によるさらなる確認が必要になる場合があります。

より深く、より大きなピース
より多くの組織学的情報を必要とする病変
乳房の超音波またはX線で見られる異常

バキュームアシストセクション(VAB)

吸引補助生検 (VAB) は、真空装置を使用して組織の塊を針管に吸引し、複数のサンプルを収集する高度な乳房検査技術です。VAB は通常、複数のしこりや石灰化を正確に特定できる高解像度の乳房超音波または定位 X 線の指導の下で実行されます。

VAB の利点は、特に複数のクラスターや小さな石灰化の場合に、サンプリング量が多く、精度が高いことです。香港乳がん財団によると、VAB は 98% 以上の診断精度で石灰化点を診断できます。さらに、VAB は外傷が比較的少なく、手術後の回復が早く、1 回の手術で複数の腫瘤を除去できます。ただし、VAB には高価であり、局所麻酔が必要になる場合があるという欠点があります。

VAB は主に、多数の組織サンプルを必要とする複数の腫瘤、石灰化、またはその他の病変に使用されます。たとえば、乳房超音波検査で見つかったいくつかの小さな隆起や、X 線で見つかった石灰化のクラスターは、VAB による追加の確認が必要になる場合があります。

複数の隆起または石灰化点
多数の組織サンプルを必要とする病変
高精度診断の必要性

自分に最適なタイプの針吸引を選択するにはどうすればよいですか?

適切なタイプの乳房吸引検査を選択するには、医師のアドバイス、しこりの大きさと位置、個人の好みなど、さまざまな要素を考慮する必要があります。まず、医師は乳房超音波検査などの画像の結果に基づいて腫瘤の特徴を評価し、最も適切な検査方法を推奨します。たとえば、表在性腫瘤は BAF に適している場合がありますが、深部腫瘤または複数の腫瘤には NBC または VAB が必要な場合があります。

第二に、腫瘤のサイズ、位置、および特性も重要な考慮事項です。腫瘤が大きいほど、より多くの組織をサンプリングする必要がある可能性があるため、NBC または VAB がより適切です。さらに、腫瘤が敏感な領域 (近くなど) にある場合は、外傷性の少ない検査方法を選択する必要があります。

最後に、個人の意志力も無視できない要素です。外傷に敏感で、より迅速な回復検査方法 (FNA など) を選択したい患者もいれば、診断精度にもっと注意を払い、軽度の外傷検査 (CNB や VAB など) を受けることをいとわない患者もいます。乳房超聲波檢查

推奨事項を選択する

医師の専門的なアドバイスに相談してください
検査方法は、質量の特性に応じて選択されます
トラウマと回復時間に対する個人の必要性を考慮する

さまざまな針引張試験の詳細な比較

乳房針検査が異なればプロセスも異なりますが、ここでは 3 つの検査を詳細に比較します。

検証の種類	テストの準備	プロセスを確認する	検査後のケア
細針吸引(BAF)	特別な準備は必要なく、定期的な給餌が可能です	麻酔なしで10〜15分	穏やかな圧力で出血が止まり、特別なケアは必要ありません
トランシェ・ブルート (CNB)	局所麻酔が必要であり、手術前に抗凝血剤は避けるべきです	20〜30分、局所麻酔が必要です	穏やかな圧力で出血を止め、24時間激しい運動を防ぎます
バキュームアシストセクション(VAB)	局所麻酔が必要であり、手術前に抗凝血剤は避けるべきです	30〜45分、局所麻酔が必要です	穏やかな圧力で出血を止め、激しい運動を48時間防ぎます

抜針精度の比較

乳房吸引の精度は、検査の種類、しこりの特徴、医師の取り扱い経験など、さまざまな要因に影響されます。3種類のテストの精度を比較します。

FNAのA:良性腫瘤の精度は約90%、悪性腫瘤の精度は約70〜80%です。
CNBの:悪性腫瘤の精度は95%以上に達する可能性があります。
VABの:石灰化点の診断精度は98%以上に達します。

精度に影響を与える要因には、腫瘤の大きさ、その位置、病理学者の経験が含まれます。また、偽陰性(実際には悪性だが軽度と診断される)や偽陽性(実際には軽度だが悪性と診断される)も発生する可能性があるため、検査結果が臨床像と一致しない場合、医師は追加の検査を勧めることがあります。

ケーススタディ: ランダム検査におけるさまざまな成功事例

症例1:AFFは良性嚢胞を診断します
35歳の女性は乳房超音波検査で表在性腫瘤を発見し、BAF検査後に良性嚢胞と診断されたが、それ以上の治療は必要なかった。

ケース2:NBCが乳がんを早期に診断
50歳の彼女はNBC検査後に早期乳がんと診断され、乳房超音波検査で深い腫瘤が見つかるのに間に合うように手術を受けた。

ケース 3: VAB はいくつかの石灰化ポイントを診断します
45歳の女性は放射線科で複数の石灰化を発見し、VAB検査後に良性病変と診断され、不必要な手術を回避した。